53岁的赵阿姨在一次体检中被确诊为高血压病伴有冠心病,经检查后,医生为她开出了倍他乐克、伊那普利和阿司匹林3种药物。但是赵阿姨服用药物两天后发现自己血压较低,为110/60mmHg。她认为是服用降压药种类太多的缘故,于是擅自停服了伊那普利。可是半个多月后,她又开始频发胸闷、气短,血压也波动不稳。
河南中医学院一附院心血管科主任医师杜廷海说,对于高血压患者来讲,并不是单纯地把血压降下来就没事了。对高血压病的治疗应考虑三个原则:有效降压、控制高血压的危险因素、预防并发症。因此,治疗高血压应联合用药、个体化治疗,并且要综合考虑近期疗效和远期疗效。
对于上面这位患者来讲,倍他乐克是一种常见的降压药,除了能降血压外,还具有预防冠心病、心绞痛及抗心律失常的作用。伊那普利的作用主要在于预防高血压患者出现心室肥厚及高血压的其他并发症。阿司匹林则具有很好的抗血小板聚集的作用,主要目的是预防心脑血管梗塞。
患者停用了伊那普利后,一两天可能不会出现问题,但是时间长了就会出现血压波动,对高血压的并发症也起不到预防作用。因此,治疗高血压病一定要联合用药,患者切不可擅自停用其中的一两种药物,以免药物“三缺一”引发危险因素的出现。
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(实习编辑:李杏)
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