已经有很多讨论最近的诊断注意力缺陷多动障碍(ADHD)带来的一篇发人深省的文章在《纽约时报》(NYT)阿兰?施瓦茨其次是许多有趣的和有挑战性的博客文章在《今日心理学》由艾伦弗朗西斯,玛丽莲楔,罗伯特Berezin和其他人在这里以及许多其他网站。
在所有的修辞中,重要的是要指出,至少在大多数评论者之间,可能有更多的共同点,而不是人们可能认为的。
无论是纽约时报的文章还是弗朗西斯博士的博客文章,几乎总会有一些优秀的文章承认ADHD存在,至少有些人应该得到诊断。
另一方面,即使是最热心的ADHD患者及其治疗的支持者也承认过度诊断可能是一个问题,药物可能会被滥用,而且我们治疗的长期影响并没有得到充分的研究。
因此,我们谈论的是那些在中间的孩子(现在是成年人):那些在焦点和活动上挣扎的人,他们会导致问题,但谁都不是孩子,谁都能轻易地从墙上跳下来。
这一发现使我们明白了问题的本质,即注意力广度和活动水平是复杂的维度结构,在正常和异常之间没有明确的界限,或者在大脑的潜在的神经生物学过程中。
然而,在核磁共振成像扫描中,缺乏明确的切割点或特定的生物“东西”,但这并不能使ADHD成为现实。
运用这种逻辑,从大多数类型的疼痛,自闭症到高血压,都应该被质疑。
记住,我们在这里讨论的是人脑。
然而,尽管大脑的复杂性令人吃惊,但我们正在努力理解ADHD的起因——是的,原因。
有证据表明,遗传因素在ADHD中扮演着重要的角色,而这些行为反映了大脑结构和功能的显著和可测量的变化,这是压倒性的。
要否认这一事实,就需要有人简单地对大量的研究数据进行“减记”,而不像纽约时报的文章错误地暗示的那样,这些研究数据来自于数以百计的公共资助的科学研究,而不是制药公司。
对这些研究的一个简单的方法就是把研究人员看作是药品公司的腐败代言人。
正如施瓦茨的文章所指出的那样,制药业的影响是巨大的,我们作为精神科医生,认为他们的营销对每个人都有影响,这是很有意义的。
作为唯一一种真正接受训练的职业,我们的信仰和思想会被其他力量削弱,我们所有人都应该知道得更好。
与此同时,也需要记住,有更多的方式来引入偏见或利益冲突,而不是说话者的局。
是的,收到钱谈论ADHD药物公司将引入偏见,巡回演讲关于邪恶的制药行业,或写一本关于为什么多动症并不存在(或模糊边界特征和疾病),或被训练做一种类型的治疗而不是另一个创建一个冲突。
也许最终的伪善是那些当选的官员,他们向医生宣讲他们是如何被洗脑的,然后接受大量的政治捐款。
我想,我们所有人,都可以少一点扔石头,多一点诚实的自省。
最后,我谨向各位提出一些问题,从双方的角度来考虑。
对于那些倾向于怀疑ADHD作为一个有效实体的人。
请记住,因为有些事情是微妙的或难以衡量的,这并不会使它变得不真实。
考虑一下,至少有数百项关于ADHD的研究不存在于制药行业的偏见。
要知道,大多数有严重注意力问题和多动症的孩子的父母都做得很好,如果你的孩子在你家里,你可能也不会看起来那么好。
对于那些人,尤其是我的同事,他们倾向于把所有注意力缺陷多动症的批评者都认为是极端分子。
要明白,我们不能免受金钱、名誉的影响,甚至不能一直保持不正确的言论。
要注意的是,一个人在某一领域并不完全正确的可能性在另一个方面可能是正确的。
在我们对大量重要的事情的承认中,当我们对大脑的理解仍然是不理解的时候,要谦虚一点。
我希望这一小小的努力能使许多关心和善意的人们团结在一起。
没有人希望看到孩子们遭受不必要的痛苦。
也没有人愿意看到孩子们被涂上他们不需要的药物。
是时候开始工作了。
- 还没有人评论,欢迎说说您的想法!